脑血管疾病症状及病因是什么

多数情况下，脑血栓形成大多在安静状态或睡眠中发病，病前有短暂性脑缺血发作，发病大多意识清楚。颈内动脉系统血栓形成的首发症状一般是偏瘫，偏身感觉减退，上肢症状重于下肢。假如病变在主侧半球，则常有失语。若病变范围较大，还可能出现昏迷。

出血性卒中，因血液骤然破入脑实质或颅腔，颅内压力骤然升高，假如出现一系列急性颅内压增高症状，例如头痛、呕吐、意识障碍等。

检查时可见病灶对侧中枢性面、舌瘫及上下肢瘫。椎－基底动脉系统血栓形成的首发症一般是眩晕、恶心、呕吐，不敢睁眼和变换体位。检查时可见眼球震颤、构音不清，饮水呛咳，吞咽困难等。

脑内出血中，常见者为高血压性脑出血，好发部位在基底神经节和丘脑，常波及内囊区域，形成脑内血肿。脑出血的症状和体征因血肿的部位及大小而产生不同。大多数脑出血患者均有不同程度的意识障碍，轻则嗜睡，重则昏迷。双眼球常向病灶侧偏斜。

假如主侧半球受累，就可能伴有失语。病灶对侧可见中枢性面、舌瘫及上下肢瘫，对侧半身感觉减退。假如患者合作，可发现病灶对侧同向性偏盲，以上称为内囊出血的“三偏”征。若血肿位于内囊外侧，则血液常破入蛛网膜下腔，意识障碍常较轻，偏盲常不存在。

假如血肿位于内囊内侧，常侵及丘脑，血液易破入侧脑室。病情常骤然恶化，血压急剧上升，体温骤然升高，呼吸节律失调，意识障碍加深。双瞳孔缩小，双眼球正中位，四肢伸直。

血肿假如位于脑桥，轻则出现同侧面肌瘫及对侧上下肢瘫；重则有可能昏迷，高热，双瞳孔缩小。

血肿若位于小脑半球，轻则出现眩晕、呕吐，病灶侧上下肢共济失调；重则血肿破入第四脑室，累及脑桥，出现面肌瘫及四肢瘫，预后较差。

局灶体征不显，但脑膜刺激征突出，如颈项强直，克尔尼格氏征阳性等。蛛网膜下腔出血时常出现心电图异常，部分蛛网膜下腔出血后，因5-羟色胺、前列腺素等神经递质大量释放，可引起血管痉挛，继发脑梗塞而出现局灶体征，如失语、偏瘫等。

脑血管病因参考：

血压变化。包括各种因素引起高血压，引起血压骤然下降。

血管壁病变。如动脉硬化和动脉粥样硬化；感染性或非感染性血管炎；如风湿、结核、寄生虫、结缔组织病等引起的血管壁病变；血管发育异常，动静脉畸形、颅脑外伤、手术、导管、穿刺等引起的血管壁损伤。

血液成分改变。包括血液粘稠度增加、各种血液病引起的出血倾向。